Строение и функция верхних мочевых путей

В 2010 г. вышла в свет монография профессора кафедры урологии, оперативной хирургии и топографической анатомии Днепропетровской медицинской академии, д. мед. н.
Татьяны Александровны Квятковской.

Стоимость: 100 грн.

Монография выполнена на качественной глянцевой бумаге, объем монографии 416 стр.

С заказами обращаться по тел. 0936590463, или на e-mail aekv@mail.ru.

Нарушение эвакуаторной функции верхних мочевых путей, к которым относятся чашечно-лоханочная система почки и мочеточник, является одним из главных факторов в генезе многих заболеваний почек. Для успешной диагностики и лечения заболеваний, связанных с патологическими состояниями верхних мочевых путей, необходимо знание широкого круга вопросов, освещающих строение почечной лоханки и мочеточника на системном, органном, тканевом, клеточном и субклеточном уровнях, а также физиологические процессы транспорта мочи, мышечного возбуждения и сокращения. Именно этим вопросам посвящена настоящая книга.
В книге обобщены основные сведения по морфологии и функции верхних мочевых путей. Главное место отведено изучению мышечной оболочки, обеспечивающей двигательную функцию почечной лоханки и мочеточника. Подробно рассмотрены вопросы клинической анатомии почек и мочеточников, их кровоснабжения и иннервации, а также нейро-гуморальной регуляции верхних мочевых путей.
В монографии изложены результаты исследования автором строения и функции верхних мочевых путей с использованием методов макро-микроскопии, световой, трансмиссионной, сканирующей электронной микроскопии, гистоморфометрии, рентгенструктурного анализа, биомеханики с изучением упруго-прочностных свойств тканей, электромиографии, импедансной уретерографии, экскреторной телерентгеноурографии, допплеровской ультрасонографии. Иллюстрации содержат более 300 фотографий и рисунков. Проведенные исследования, преимущественно экспериментального, а также клинического характера, позволили внести дополнения в патогенез нарушения уродинамики верхних мочевых путей при уретерогидронефрозе, диагностику нарушений сократительной функции почечной лоханки и мочеточника, патогенетическое лечение атонии верхних мочевых путей после восстановительных операций. Рассмотрена эволюция взглядов на механизм двигательной активности верхних мочевых путей и представлено собственное видение этого процесса в норме и при уретерогидронефрозе. Исследована проблема гетерогенности и гетероморфности гладких миоцитов, спонтанной активности верхних мочевых путей и регуляторных механизмов уродинамики. Изучено распространение пейсмекерных биоэлектрических потенциалов с проксиамльной части почечной лоханки на ее дистальные отделы и мочеточник, воздействие на биоэлектрическую активность различных отделов верхних мочевых путей биологически активных веществ, медикаментозных средств и электростимуляции, в том числе с использованием имплантируемого электростимулятора. Предложены оригинальные способы исследования биоэлектрической и двигательной активности верхних мочевых путей. Усовершенствованы подходы к ультразвуковому исследованию мочеточнико-пузырных выбросов методом ультразвукового допплеровского картирования.
Изложенные материалы могут быть полезны урологам, морфологам, физиологам, студентам медицинских вузов, врачам-интернам, магистрам и молодым ученым.

 

Оглавление

Введение
Список сокращений
1. Функциональная морфология верхних мочевых путей
1.1. Нормальная и топографическая анатомия почек, верхних мочевых путей и мочевого пузыря (клинические аспекты)
1.2. Функциональная морфология мышц верхних мочевых путей
  1.2.1. Макро-микроскопическое строение мышечной оболочки верхних мочевых путей (история вопроса)
  1.2.2. Концепции механизма двигательной активности верхних мочевых путей
  1.2.3. Строение мышечной оболочки верхних мочевых путей собаки по данным макро-микроскопии, световой, сканирующей электронной микроскопии в норме и при уретерогидронефрозе, механизм двигательной активности
  1.2.4. Строение мышечной оболочки верхних мочевых путей человека по данным световой и сканирующей электронной микроскопии в норме и при уретерогидронефрозе, механизм двигательной активности
  1.2.5. Ориентировка коллагеновых фибрилл в мочеточнике человека по данным дифракции рентгеновских лучей
1.3. Ультраструктура мышечной оболочки верхних мочевых путей
  1.3.1. Ультраструктура гладкомышечных клеток верхних мочевых путей
  1.3.2. Проблема гетерогенности гладких миоцитов верхних мочевых путей в норме и при патологических состояниях по данным трансмисссионной электронной и световой микроскопии
  1.3.3. Экспериментальное исследование ультраструктуры гладких мышц и сосудов мышечной оболочки верхних мочевых путей собаки при уретерогидронефрозе, после восстановительных операций и лечебной электростимуляции
1.4. Строение слизистой оболочки верхних мочевых путей и мочевого пузыря
1.5. Строение адвентициальной оболочки верхних мочевых путей и фиброзной капсулы почки, биомеханические свойства (в соавт. с Е.А. Квятковским)
  1.5.1. Строение адвентициальной оболочки верхних мочевых путей и фиброзной капсулы почки
  1.5.2. Биомеханические свойства фиброзной капсулы почки
  1.5.3. Строение и биомеханические свойства вновь образованной капсулы почки
  1.5.4. Биомеханические свойства почечной лоханки и мочеточника
1.6. Морфофункциональные особенности строения верхних мочевых путей по данным гистоморфометрии, гистохимических и иммунохимических исследований при уретерогидронефрозе и после реконструктивных операций
1.7. Кровоснабжение верхних мочевых путей, венозный и лимфатический отток
1.8. Иннервация верхних мочевых путей
1.9. Аномалии развития почек и верхних мочевых путей
  1.9.1. Аномалии развития почек (сопровождающиеся и не сопровождающиеся аномалиями верхних мочевых путей)
  1.9.2. Аномалии развития чашечно-лоханочной системы и мочеточников

 

2. Функция и методы исследования верхних мочевых путей
2.1. Биофизика процессов возбуждения и сокращения гладких (неисчерченных) мышц верхних мочевых путей
  2.1.1. Механизм сокращения гладкомышечной клетки
  2.1.2. Электрохимические процессы, обеспечивающие сокращение гладкомышечной клетки
  2.1.3. Распространение электрических потенциалов в верхних мочевых путях
  2.1.4. Влияние физиологически, биологически активных веществ и их аналогов на функциональную активность гладкой мускулатуры верхних мочевых путей
2.2. Теоретические основы транспорта мочи в верхних мочевых путях (теории уродинамики)
2.3. Биоэлектрическая и двигательная активность верхних мочевых путей
  2.3.1. Характеристика биоэлектрической и двигательной активности мочеточников и мочевого пузыря в норме, при уретерогидронефрозе и после уретероцистонеостомии в эксперименте на животных
    2.3.1.1. Характеристика биоэлектрической активности мочеточников в норме, при уретерогидронефрозе и после уретероцистонеостомии в эксперименте на животных
    2.3.1.2. Характеристика двигательной активности мочеточников в норме, при уретерогидронефрозе и после уретероцистонеостомии в эксперименте на животных
    2.3.1.3. Биоэлектрическая активность мочевого пузыря в норме, при экспериментальном уретерогидронефрозе и после уретероцистонеостомии в эксперименте на животных
  2.3.2. Сравнительная характеристика биоэлектрической активности различных отделов верхних мочевых путей в эксперименте на животных   2.3.3. Возрастная динамика биоэлектрической активности верхних мочевых путей в эксперименте на животных
  2.3.4. Реципрокные взаимосвязи различных отделов верхних мочевых путей и мочевого пузыря под воздействием электростимуляции в эксперименте на животных
  2.3.5. Влияние адренотропных, холинотропных и некоторых других медикаментозных средств на электрическую активность верхних мочевых путей в эксперименте на животных
  2.3.6. Влияние перерезки мочеточника на функциональную активность верхних мочевых путей в эксперименте на животных
  2.3.7. Экспериментальное электромиографическое обоснование лечебной и диагностической электро- и фармакостимуляции мочеточника
  2.3.8. Изменения верхних мочевых путей собак при уретерогидронефрозе, после уретероцистонеостомии и послеоперационной электростимуляции по данным экскреторной телерентгеноурографии
  2.3.9. Биоэлектрическая и двигательная активность мочеточников человека при аномалиях развития, уретерогидронефрозе и послеоперационной электростимуляции 
2.4. Изменение давления в почечной лоханке, мочеточнике и мочевом пузыре в процессе уродинамики
2.5. Методы исследования верхних мочевых путей (в соавт. с Е.А. Квятковским)
  2.5.1. Рентгенологические методы исследования
  2.5.2. Термография
  2.5.3. Радиоизотопные методы исследования
  2.5.4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  2.5.5. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  2.5.6. Ультразвуковые методы исследования (УЗИ)
  2.5.7. Уродинамические и электрографические методы исследования
  2.5.8. Эндоскопические методы исследования
  2.5.9. Иммуногенетические методы исследования

 

Аннотация к монографии:

 

Некоторые иллюстрации к монографии (с сокращенными подписями):

 

Рис.1. Кристаллизация минералов на поверхности клеток уротелия почечного сосочка собаки. Сканирующая электронная микроскопия (СЭМ).

 

Рис. 2. Уплощение и десквамация уротелия мочевого пузыря в области вновь образованного устья мочеточника собаки после уретероцистонеостомии. СЭМ.

     
 

Рис. 3. Фрагмент спирального мышечного пучка мочеточника собаки. СЭМ.

 

Рис. 4. Пучки гладких мышечных волокон мочеточника человека. СЭМ.

     
 

Рис. 5. Микрорельеф поверхности гладкого миоцита мочеточника собаки. СЭМ.

 

Рис. 6. Микрорельеф поверхности гладкого миоцита мочеточника человека. СЭМ.

     
 

Рис. 7. Мышечные волокна мочеточника собаки при уретерогидронефрозе. СЭМ.

 

Рис. 8. Нервные волокна в мышечной оболочке мочеточника собаки. СЭМ.

     
 

Рис. 9. Морфологические изменения спинномозгового узла L1 мочеточника ссобаки после уретероцистонеостомии. Окрашивание по Эйнарсону.

 

Рис. 10. Поверхность фиброзной капсулы почки собаки в норме. СЭМ.

     
 

Рис. 11. Поверхность фиброзной капсулы почки собаки при уретерогидронефрозе. СЭМ.

 

Рис. 12. Гладкий миоцит почечной лоханки собаки в норме. Трансмиссионная электронная микроскопия. (ТЭМ).

     
 

Рис. 13. Гладкие миоциты мочеточника собаки после пересадки дилатированного мочеточника в мочевой пузырь. ТЭМ.

 

Рис. 14. Обмен гранулами между светлой и темной гладкомышечными клетками. ТЭМ.

     
 

Рис. 15. Электромиограмма, демонстрирующая распространение электрических потенциалов из почечной лоханки в лоханочно-мочеточниковый сегмент и мочеточник собаки.

 

Рис. 16. Синхронная запись биоэлектрической и двигательной активности мочеточника собаки. Отставание сократительных комплексов на 0,12-0,53 с.

     
   

Рис. 17. Спектральная допплеровская кривая мочеточнико-пузырных выбросов человека.